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慈溪当怀孕后发现了同时患有卵巢囊肿,怎么

发布时间:2020-12-24 04:30    来源:慈溪无痛人流医院   作者:医护部

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当怀孕后发现了同时患有卵巢囊肿,怎么办?


宋女士1分钟前

“怀孕19周了,左侧卵巢有个6厘米的囊肿,到底要不要做手术?孕检的医生说不用管,扭转或破裂再处理。可有的医生又说要开刀割除,到底应该怎么办呀?”


也许有很多准妈妈存在宋女士这样的烦恼!


卵巢囊肿影响怀孕吗?

卵巢囊肿是否影响怀孕要看它的性质。恶性的卵巢囊肿实际上属于卵巢的恶性肿瘤,不适宜怀孕。如果是良性的卵巢囊肿,那么囊肿的体积是影响怀孕的主要因素。


一般直径超过5厘米,有的医生认为超过10厘米的卵巢囊肿,才有手术的必要。大的卵巢囊肿对怀孕可能造成的影响包括:囊肿扭转、破裂造成急腹症,增加流产、早产等风险;囊肿占据盆、腹腔的空间,影响胎儿生长;囊肿阻碍胎儿下降,造成分娩困难。


怀孕会引起卵巢囊肿吗?

和子宫肌瘤不一样,怀孕有可能引发卵巢囊肿。比如黄素囊肿就是一种怀孕后出现的卵巢囊肿。


当然,绝大多数的卵巢囊肿都不是因为怀孕引起的。怀孕一般也不会造成已存在的囊肿快速增大。


怀孕前发现的卵巢囊肿,一定要明确其良恶性质。如果怀疑是恶性的囊肿要尽快手术治疗。如果是良性的囊肿,直径超过5厘米、超声表现不完全囊性、肿瘤标志物升高、观察期间逐渐增大的话,那么也建议先手术处理后再怀孕。



孕期才发现的囊肿需要手术吗?


一部分孕期才出现的囊肿,像开头宋女士的情况,经过一段时间的观察可能就自己消失了,特别是孕12-14周后会自行消失,这样的囊肿叫作“生理性囊肿”,没有任何治疗的必要。


孕前就发现的囊肿,或者怀孕后才发现并且持续到14周还不消失的囊肿,如果直径小于5厘米、完全为纯囊性的,也可以观察,不着急手术治疗。


具有下面表现之一的囊肿需要孕期手术治疗:

直径超过5厘米;超声表现为囊肿实性、囊实性、有乳头或者有分隔;囊肿血流很丰富,不能排除恶性可能的。一旦决定手术,那么手术的时间选在怀孕16-18周左右比较好,此时子宫不太大对手术操作影响小,流产的风险也比较小。如果囊肿发生了破裂、扭转等急症,表现为突发的腹部明显疼痛、恶性呕吐,那么就应及时就诊,考虑进行急诊手术。


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