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亳州孕气不好?是时候和你好好说说“多囊卵

发布时间:2020-12-27 01:29    来源:亳州无痛人流医院   作者:医护部

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孕气不好?是时候和你好好说说“多囊卵巢综合征”了!




被逼婚、催生娃。我想这是很多女性朋友都有过的经历吧!

有些人是被催生不想生、有的人却是想生生不了!

二胎政策已放开,几家欢喜几家慨,好想再要一个孩,有心无力白发呆,若要添宝暖心怀,请跟着医姐往下看。

随着二胎政策的开放,因不孕不育来医院就诊的患者却大增。除了埋怨工作压力大、食品污染和环境恶化导致不育外,大家往往还忽略了另一个很重要的因素 肥胖。



肥胖,尤其是腹型肥胖导致胰岛素抵抗,胰岛素水平升高对卵巢产生直接刺激作用,促进其雄激素的合成及分泌。

另外,高水平的胰岛素也会直接对肾上腺合成及分泌雄激素产生促进作用。雄激素在卵巢内可抑制卵泡发育,造成卵巢呈多囊及排卵障碍,继而导致不孕。

肥胖女性即使怀孕,流产的风险也显著高于正常体重女性,并且,妊娠期间容易出现一些并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和巨大儿等疾病。

因此,对于肥胖型PCOS患者,需常规进行OGTT和胰岛素释放试验筛查。



一言不合就科普:多囊卵巢综合征


多囊卵巢综合征(polycysic ovarian syndrome,PCOS)是一种常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的妇科内分泌疾病,是生育期妇女不孕不育的重要原因。

满足以下3条中2项且排除其他高雄激素病因即可诊断为PCOS:

1) 有高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症;
2) 稀发排卵或无排卵;
3) 卵巢多囊改变:一侧或双侧卵巢直径 2~9 mm的卵泡 ≥12个,和/或卵巢体积≥10 mL。



“萌妹子变女汉子”时要当心PCOS
01 多毛和痤疮  体毛生长茂盛,以双乳之间、肚脐周围、腹股沟处和背部居多。另外,体内过高的雄激素还会刺激皮脂腺分泌旺盛,导致油脂性皮肤及痤疮。
02 月经紊乱 表现为月经稀发或闭经,月经周期和经量无规律
03 肥胖 与胰岛素抵抗、雄激素过多有关,部分合并高血脂和糖尿病
黑棘皮症 皮肤褶皱部位出现色素沉着,皮肤增厚
04 不孕  生育期妇女无避孕措施、有正常性生活至少1年后而未孕,多因PCOS导致排卵障碍

 

那么,超重和肥胖型PCOS怎么治疗呢?  


目前指南提出,减轻体重是超重及肥胖型PCOS女性的首选治疗。体重降低5%可以改善腹型肥胖,提高胰岛素敏感性,降低代谢性疾病的发生风险,同时抑制雄激素的产生,改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状。



调整生活方式


结合营养专科意见进行饮食调整,控制总热量的摄入,选用低碳水、高纤维食物,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。

改变不良的生活习惯,避免熬夜,减少烟酒和咖啡因的摄入。

同时,坚持规律的体育锻炼,每周至少5次不低于30分钟的有氧运动,达到减轻体重、降低体脂的效果,另外,减轻心理负担,家人和朋友的支持和鼓励也很重要。

若初步改善生活方式减重不理想,可考虑使用二甲双胍改善胰岛素抵抗。


调节月经周期


在医生的指导下周期性使用短效口服避孕药3~6个月,不仅能恢复月经周期,还能有效地抑制毛发生长和痤疮。


促排卵治疗


促排卵治疗可以吃药,若无效,还可采用促性腺激素、腹腔镜下卵巢打孔术以及“试管婴儿”等疗法。










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