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人流术中如何软化宫颈?

来源:天津人流网发布时间:2012-05-29 10:58:48点击:

文章摘要:人流术中如何软化宫颈?宫颈口上分布着大量的神经末梢。子宫受刺激时,感觉神经冲动可分别经脊神经和神经的后根传人脊髓、大脑,经中枢整合后产生痛觉。人工流产时的疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时最为剧烈,而...

人流术中如何软化宫颈?

宫颈口上分布着大量的神经末梢。子宫受刺激时,感觉神经冲动可分别经脊神经和神经的后根传人脊髓、大脑,经中枢整合后产生痛觉。人工流产时的疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时最为剧烈,而孕妇对意外妊娠产生的恐惧、焦虑紧张、避孕失败后的忧虑、烦躁等心理改变导致她们对疼痛尤为敏感,严重时可导致人工流产综合症,因此人工流产者应采取适当的镇痛方法。

异丙酚为短效静脉麻醉药,具有起效快,效果确切,恢复迅速、平稳,无明显积蓄现象,但镇痛作用差,对呼吸、循环有明显抑制作用。芬太尼能加强镇痛,与异丙酚合用可减少其用量及副作用。

米索前列醇是一种前列腺素(PE)类药物,是PGE1衍生物,能增强子宫平滑肌张力,收缩子宫,负压吸引前应用此药可非机械性扩张宫颈,降低手术难度,减少术中出血,并使宫颈结缔组织释放胶原蛋白酶及弹力蛋白酶,通过前列腺素受体或激活宫颈胶原纤维酶,促进胶原纤维降解,软化宫颈,使宫口扩张,有诱导子宫收缩和软化宫颈的双重作用。

因此认为:通过小剂量异丙酚配伍芬太尼,在无痛人流术前应用米索对宫颈进行预处理,可使宫颈软化,更有利于子宫颈口扩张,缩短手术时间,并因其收缩子宫的作用,使出血量减少,节约麻醉药用量,减少麻醉药副作用,受术者苏醒快,镇痛效果满意。

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